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石学敏院士的“醒脑开窍”针刺法为中风病及其后遗症的治疗提供了有力的方法。今天主要介绍他治疗10种常见中风后遗症的针刺穴位和方法。
治法：调神醒脑，矫偏和络。主穴：内关、上星、印堂。
（1）口眼㖞斜配穴：风池、太阳、颊车、迎香、地仓、下关、合谷。刺络拔罐选下关、颊车、四白。
操作：风池，针尖刺向对侧内眼角，进针1.0～1.5寸，施平补平泻手法1分钟；太阳，沿颧骨弓内缘进针3～3.5寸，透向颊车；迎香，斜刺0.5～1.5寸，施捻转泻法；下关，进针1.5寸，捻转泻法；地仓，横刺3～3.5寸透向颊车；地仓至颊车，沿阳明经筋部1寸1针，深广0.3～0.5寸，施提插泻法；合谷，捻转泻法。刺络拔罐，是在常规消毒后用三棱针点刺3～5点，用闪火法加罐，出血量5～10mL，隔日1次。
（2）失语配穴：风池、百会、金津、玉液、廉泉、通里。
操作：风池、百会，刺法如前述，金津、玉液，用三棱针点刺放血；舌面用2寸毫针点刺出血；廉泉，直刺1～1.5寸，施合谷刺法，以胀感到达舌根及喉咽部；通里，直刺0.5寸，施捻转泻法。
（3）上肢不遂配穴：风池、肩髃、极泉、尺泽、曲池、合谷、八邪、外关。
操作：风池、极泉、尺泽，刺法同前；合谷，针刺方向先透向大指，继透向三间处，施提插泻法，以患侧大指、次指抽动3次为度；八邪、曲池、肩髃，刺法同前；外关，直刺1～1.5寸，施提插泻法。
（4）肩关节痛配穴：天鼎、肩髃、肩内陵、肩外陵、肩贞、肩中俞、肩外俞、阿是穴。
操作：天鼎，直刺，1～1.5寸，施提插泻法，令触电感直达肩肘或手指；肩髃、肩内陵、肩外陵、肩贞，直刺1～1.5寸，施捻转提插泻法；肩中俞、肩外俞，均横刺1～1.5寸，施捻转泻法；痛点刺络拔罐方法同前。
（5）下肢不遂配穴：环跳、委中、三阴交、阳陵泉、昆仑。
操作：委中、三阴交，针刺方法同前；环跳，直刺2～3寸，以触电感传至足趾为度；阳陵泉，直刺1～1.5寸，施提插泻法，令触电感传至足趾为度；昆仑，直刺0.5寸，捻转泻法。
（6）足内翻配穴：解溪、丘墟、照海、筑宾、昆仑。
操作：解溪，直刺0.5寸，施捻转泻法；丘墟透照海，直刺2.5～3寸，施捻转泻法；筑宾、昆仑，直刺0.5～1.5寸，施提插泻法。
（7）失明配穴：风池、天柱。
操作：风池，针尖方向与双目系对角相交，直刺1～1.5寸，施捻转补法；天柱，直刺1～1.5寸，施捻转补法。
（8）便秘配穴：丰隆、左水道、左归来、左外水道、左外归来。
操作：先取双侧丰隆穴，直刺1～1.5寸，施捻转泻法；左水道、左归来、左外水道（左水道外开1.5寸）、左外归来（左归来外开1.5寸），均直刺1.5～3寸，施捻转泻法1分钟，留针20分钟，在留针期间，每隔5分钟运针1次。
（9）癃闭配穴：中极、秩边、水道。
操作：中极，直刺1.5～2寸，施提插泻法，令胀感传至会阴；秩边，直刺2.5～3寸，针尖方向透向水道，施提插泻法，令胀感达前阴。
（10）小便淋沥配穴：关元、气海、太溪。
操作：关元、气海，直刺1～1.5寸，施呼吸之补法，而后置1寸艾炷于针柄上，施温针灸，每次2～3炷；太溪，直刺0.5寸，施捻转补法1分钟。
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取穴依据：脑卒中，中医称之为中风。始见于《内经》所言的仆击、大厥、薄厥、偏枯、偏风、身偏不用、痱风等，描述了中风的病因与不同阶段的主要临床表现。尽管如此，《内经》还没有形成完整的中风病证治理论，对其病因、病机及症状尚无系统的论述。后代医家进一步认识到中风病的发生主要在于年老体衰，阴阳逆乱，直冲犯脑，使中风病的致病机制、证治规律日臻完善。
积多年临床与研究认为，中风乃“上实”，即脑窍闭塞，其因皆为肝肾的亏虚，即“下虚”。中宁患者平素多存在下焦肝肾等脏的阴阳失调，又受外界各种诱因的影响，以致积损正衰，气血运行不畅，夹痰浊上扰清窍；或精血不足，阴虚阳亢，阳化风动，血随气逆，夹痰夹火，横窜经络，上蒙清窍；或外伤跌扑，气血逆乱，上冲颠顶，闭阻清窍，窍闭神匿，则神志愦乱，突然昏仆，不省人事；神不导气，则筋肉、肢体活动不利，喝僻不遂，日久气血涣散，筋肉失濡，故肢体痿软废用，经脉偏盛偏衰，故挛急仁硬。
依据“窍闭神匿”病机，立“醒脑开窍”大法，在治疗上，以开窍启闭，改善元神之府——大脑的生理功能为主；在取穴上，以阴经腧穴为主，重在手法取穴上。
基于“窍闭神匿”病机和“启闭开窍”针刺法的确立，行针施术以“泻法”为主，经反复实验，创立了针刺手法的四大要素，经多年临床验证疗效尤著。人中作为醒脑急救之要穴，为历代医家所推崇，故采用雀啄法泻人中可开窍启闭，醒元神，调脏腑。
内关穴为心包经之络穴，具有宁心调血安神之效。三阴交可补三阴，益脑髓，调气血，安神志。极泉、尺泽、委中可疏通经络，运行气血，改善肢体运动功能。其中，人中为君，内关、三阴交为臣，极泉、尺泽、委中为佐使，以调元神，使之达明；顺阴阳，使之平衡；理气血，使之冲和；通经脉，使之畅达。
石学敏学术思想汇总
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创建中医脑科学
祖国医学对脑的论述并不十分明确，但是早在《内经》中已引起重视。故有：“头为诸阳之会；头为精明之府”的记录，亦有：“脑为奇恒之府”的记载。石学敏教授对“脑”与“神”的认识颇有见地。在“脑神”(元神)为核心的基础上，努力创建了中医脑科学。并广泛应用于临床诸多脑病的疑难杂症，收到非常理想的疗效。中医脑科学逐渐形成，并指导临床、应用于临床。在基础研究中也得到了有力的证实参数。受到国际业内人士的高度重视。日本、德国、法国、美国等发达国家均积极参与合作研究。
“神”是祖国医学理论的核心内容之一。“调神”是临床治疗，养生保健的重要手段之一。但是，现代中医人对于“神”和“调神”的认识往往狭义、片面，存在一定的局限性。
石学敏教授认为：祖国医学理论来源于大量临床实践的积累和归纳。其博大及深奥不是现代科学的某一学科所能解释。“神”是祖国医学藏象功能的重要部分。石学敏教授从对对“神”的认识 、祖国传统医学的“心”、“脑”耦联系统以及以调节“脑神”(元神)为轴心，创建治疗脑病的新法则三个方面进行了详细的阐述。
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还祖国医学诊疗学之原貌
祖国医学理论有文字记载已经近三千年的历史，据考古文献证实祖国医学的应用可以追溯至五千年以上。幽幽漫长的历史沿革，祖国医学理论的传承也受到不同历史阶段的影响。如何正确地理解和应用这些瑰宝。是现代中医人士的重要课题。拟古而不拘古，运用临床实践和科学手段还祖国医学理论的原貌，是石学敏教授一贯秉承的宗旨。
“辨证论治”是祖国医药学宝库中的精华，是个体化医疗的典范，临床实践中亦收到突出的治疗效果。但是，近代中医(或称现代中医)对祖国医学中“辨证论治”的理解有所偏移，具体体现在求同不足，存异过度。
石学敏教授创建的醒脑开窍针刺法就是抓主要病机，设主法，拟主方的典范。《素问·至真要大论》中病机十九条记载：“帝曰：愿闻病机何如？岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；……”就是告诫我们分析人体疾病，应归纳、总结，抓住主要矛盾，求同存异，总体把握的要点。
3
中医治疗学趋向规范化、剂量化、标准化
中医治疗学历史悠久，由于传承模式和历史变迁的影响至今仍存在学派和师传的差异。尚未形成统一的规范化、剂量化、标准化程序。造成临床重复性受到限制。虽然临床取得良好的疗效，而不被自然科学所认同。
石学敏教授从针灸治疗学着手，通过大量的临床实践和基础研究。对针灸治疗有效的十余种疾病进行了手法量学研究，初步探求了针刺手法量学的规律，为针刺手法量学标准化研究奠定了基础。并从.针刺手法标准化研究、针药并用的规范化研究、部分科研成果的范例三个方面进行了详细的阐述。
4
经筋病与刺络疗法
刺络拔罐法在临床中应用非常广泛，具备见效迅速，操作简便，疗效可靠。是非常值得推广应用的。
“经筋发病”在临床上往往不被重视，临床多强调经络、脏腑发病。而临床很多疾病均应该隶属于“经筋发病”。石学敏教授对经筋病颇有见地。将人体软组织病变，包括：肌肉、韧带、肌腱、部分神经等躯干、四肢、颜面等部位病灶归属于经筋为病。经筋病变是针灸治疗最佳适应症之一。石学敏教授将经筋病中“以痛为腧”的“痛”引申为病痛、疾痛。扩展了经筋病的治疗。比如：贝尔氏面瘫，是风寒之邪直中面部经筋。即选择瘫痪肌群进行透刺、排刺、围刺，加之刺络治疗效果极为显著。再如：周围神经损伤出现的肌肉萎缩，运用萎缩肌群的排刺，加之脉冲电针刺激，也获得较好的临床疗效。这些疾病并不存在明显疼痛。是以其病患所在视为腧穴部位，赋予治疗即可收效。当然疼痛病变亦适合该论点。如肩周炎、急慢性软组织损伤、三叉神经痛，因颈腰椎病引起的臂丛神经痛、坐骨神经痛等等。
刺络疗法，是用三棱针、小眉刀、皮肤针等刺破病人机体的某些浅表血管，放出少量血液以达治疗疾病的一种方法。古代称之为“刺血络”。石学敏教授对刺络法的真谛充分领会，并挖掘创新，广泛应用于临床。根据经典之论，均明言血尽方可邪出。凝练出刺络法控制出血量是治疗的关键。但应用传统络刺法难求其尽，故思加负压之法。为此，设计了于病变部位点刺后置罐拔之。这样医生可透过玻璃罐直接观察出血量，来控制血量的方法。取名为“刺络拔罐法”。这样就达到预定标准，即行取罐，血尽邪出，故疗效速矣。该方法应用于临床诸多疾病，量学概念明确，操作简便，屡试屡验。在治疗发热、支气管哮喘、面肌痉挛、面瘫、神经性疼痛(三叉神经痛、臂丛神经痛、坐骨神经痛等)、风湿、类风湿性关节炎、软组织损伤、丹毒、急性乳腺炎、淋巴腺炎、静脉炎、带状疱疹及各种皮肤病等病证方面取得了良好的疗效。
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古医籍的诠释应紧密结合临床实践
古代医籍以医古文记述，历代均有不同注释，争议颇多。但是，大多是以文理对其进行释义。石学敏教授认为：做为现代临床学者运用古代医籍，应该充分结合临床，用临床实践来理解和诠释其内涵。《灵枢·经脉》篇中“是动病”、“所生病的”的临床症候分析和证治，就是石学敏教授对于古医籍临床应用的范例。
石学敏教授对古典医籍情有独钟。经过多年临床实践，努力探索古典医籍文献中的临床价值，进而发现古代医家不仅为后人留下了完整的医学基础理论，对疾病的认识亦深刻、细腻。对诸多疑难疾病的认识要早于现代医学千年以上，真可谓我国文化宝库中的精粹。
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全方位发展，打造针灸学科的航空母舰
建设中国针灸学科的“航空母舰”是石学敏教授在医学领域中的又一大贡献。
二十世纪七十年代初，我院针灸学科重建初始，石学敏教授就提出“两个十”的学科蓝图；“三个一”的学科目标。当时他提出：十年之内，我们向全国学习；十年之后，全国向我们学习。最终我们要组建一支针灸学科的技术精英队伍；打造一个具备医教研全方位优质功能、条件的基地；引进一批国际最科学、最先进检测研究设备。针灸学科在石学敏教授率领下，一步一个脚印，按既定的方针、目标，历经四十余年的奋斗逐一实现、完成。使天津针灸成为名符其实的针灸学科的“航空母舰”。不仅在国内处于领先地位，在国际上也享有盛誉。
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